신경치료·재신경치료, 결론부터
- 신경치료(근관치료)는 감염되거나 죽은 치수를 제거하고 신경관을 소독·충전해 치아를 발치 없이 보존하는 치료입니다.
- 서울도담치과는 생활치수치료가 불가능한 경우에만 신경치료를 하며, 러버댐·초음파 세정·전자근관장측정기를 기본으로 사용합니다.
- 이미 신경치료한 치아에 문제가 생기면 재신경치료 또는 치근단절제술로 한 번 더 살릴 기회를 봅니다.
신경치료는 왜 필요한가요?
충치나 외상으로 치수가 비가역적으로 손상되거나 괴사되면 세균이 뿌리 끝 뼈까지 퍼집니다. 신경치료는 이 감염원을 제거해 치아를 뽑지 않고 살리는 마지막 보존 치료입니다.
가만히 있어도 욱신거리는 통증, 밤에 깨는 통증, 뜨거운 것에 오래 아픈 증상, 잇몸에 고름 주머니가 생긴 경우가 대표적 적응증입니다. 이 단계에서는 생활치수치료로 살릴 수 없기 때문에 신경치료가 정답입니다.
신경치료를 한 치아는 영양 공급이 끊겨 시간이 지나면 약해집니다. 그래서 신경치료 후 크라운으로 감싸는 것이 표준이며, 이 치아를 최대한 오래 쓰기 위해 처음 신경치료의 질이 가장 중요합니다.
서울도담치과 신경치료는 무엇이 다른가요?
러버댐 격리, 초음파 세정(Endosonic·UC-One), 전자근관장측정기(Morita DentaPort ZX), 니켈티타늄 파일 시스템(HyFlex EDM·Reciproc)을 기본으로 사용합니다.
러버댐은 치료 중 침과 세균이 신경관에 들어가는 것을 막습니다. 신경치료 실패의 상당수가 재감염이기 때문에 이 격리가 성공률을 좌우합니다.
신경관은 눈에 보이지 않는 복잡한 가지들로 이루어져 있습니다. 기구가 닿지 않는 곳은 초음파 진동으로 세정액을 활성화해 씻어냅니다. 어차피 한 번밖에 없는 기회라면, 그 한 번을 최대한 오래 가게 만들어야 합니다.
재신경치료와 치근단절제술은 언제 하나요?
이미 신경치료한 치아에 다시 염증이 생겼을 때 시행합니다. 재신경치료는 기존 충전물을 제거하고 다시 소독하는 방법, 치근단절제술은 뿌리 끝 염증을 수술로 직접 제거하는 방법입니다.
재신경치료는 처음 신경치료만큼의 성공률을 기대하기 어렵습니다. 그래서 처음 신경치료를 제대로 하는 것이 중요하고, 더 앞 단계에서 생활치수치료로 신경치료 자체를 미루는 것이 이상적입니다.
치근단절제술은 신경치료 후에도 뿌리 끝 염증이 사라지지 않을 때, 잇몸을 열어 뿌리 끝 3mm 정도와 염증 조직을 제거하고 역충전하는 소수술입니다. 재신경치료가 어려운 크라운·포스트가 있는 치아에서 유용합니다.
신경치료는 왜 여러 번 와야 하나요?
감염된 신경관 안을 완전히 소독하는 데 시간이 필요하기 때문입니다. 보통 2~4회, 염증이 심하면 더 걸릴 수 있습니다.
첫 방문에 신경을 제거하고 소독약을 넣습니다. 다음 방문에서 증상이 가라앉았는지 확인한 뒤 신경관을 충전합니다. 급하게 마무리하면 남은 세균이 재감염을 일으키므로 서두르지 않습니다.
신경치료 중에는 임시 충전 상태이므로 그쪽으로 딱딱한 것을 씹지 마시고, 예약 간격을 지켜주시는 것이 중요합니다.
치료 과정
- 1
진단
치근단 방사선·전기치수검사·타진으로 치수 상태 확인
- 2
무통 마취
마취크림·워머·무통마취기, 마취가 잘 안 되는 부위는 골내마취기
- 3
러버댐 격리
침·세균 유입 차단
- 4
근관 접근·길이 측정
전자근관장측정기로 뿌리 길이 정밀 측정
- 5
세정·성형
NiTi 파일 + 초음파 세정으로 신경관 소독
- 6
근관 충전
소독 완료 후 밀봉
- 7
코어·크라운
파이버 포스트·레진 코어 후 크라운으로 보호
치료 전 알아두셔야 할 점 (부작용·주의사항)
- 치료 중·후 수일간 씹을 때 통증이나 뻐근함이 있을 수 있습니다.
- 신경관 형태가 복잡하거나 석회화된 경우 완전한 소독이 어려울 수 있습니다.
- 치료 중 기구 파절, 천공 등의 합병증이 드물게 발생할 수 있습니다.
- 신경치료한 치아는 파절 위험이 높아 크라운 없이 사용하면 깨질 수 있습니다.
개인의 구강 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있습니다. 진단 후 상담을 통해 결정합니다.
신경치료·재신경치료 자주 묻는 질문
신경치료는 아프나요?
마취 후 진행하므로 치료 중 통증은 거의 없습니다. 염증이 심해 마취가 잘 안 되는 경우 골내마취기로 뿌리 근처에 직접 마취해 확실하게 합니다.
신경치료는 몇 번 와야 하나요?
보통 2~4회입니다. 감염 정도와 신경관 개수에 따라 달라지며, 첫 방문에 예상 횟수를 안내드립니다.
신경치료 후에도 아픈데 정상인가요?
치료 후 2~3일 씹을 때 뻐근한 것은 정상입니다. 심하게 붓거나 자발통이 지속되면 내원하셔야 합니다.
신경치료 대신 살릴 방법은 없나요?
신경이 아직 살아 있고 자발통이 없다면 생활치수치료(VPT)로 신경을 보존할 수 있습니다. 검사 후 가능 여부를 먼저 확인합니다.
러버댐은 꼭 필요한가요?
신경치료 실패의 주요 원인이 치료 중 침에 의한 재감염입니다. 러버댐은 이를 막는 가장 확실한 방법이며 서울도담치과는 기본으로 사용합니다.
신경치료 후 꼭 크라운을 해야 하나요?
신경치료한 치아는 수분과 영양 공급이 끊겨 약해지고 씹는 힘에 깨질 수 있습니다. 어금니는 대부분 크라운이 필요하며, 앞니는 남은 치아 양에 따라 결정합니다.
신경치료 비용은 얼마인가요?
신경치료 자체는 건강보험 적용 항목입니다. 이후 코어(파이버 포스트+레진 코어 150,000원 등)와 크라운은 비급여로 수가 안내에 공개되어 있습니다.
재신경치료 성공률은 어느 정도인가요?
처음 신경치료보다 낮습니다. 실패 원인(남은 신경관·누출·파절)을 파악해 가능성을 판단하고, 어려우면 치근단절제술이나 발치 후 임플란트를 안내드립니다.
치근단절제술은 어떤 수술인가요?
잇몸을 열어 뿌리 끝 염증과 뿌리 끝 일부를 제거하고 역충전하는 소수술입니다. 재신경치료가 어려운 크라운·포스트 치아에서 치아를 살리는 방법입니다.
신경치료 중 임시 충전이 떨어졌어요.
가능한 빨리 내원해 다시 막아야 합니다. 열린 상태로 두면 세균이 들어가 치료 기간이 길어집니다.
신경치료한 치아가 변색되었어요.
신경이 없는 치아는 시간이 지나며 어두워질 수 있습니다. 실활치 미백이나 크라운으로 개선할 수 있습니다.
신경치료 중 식사는 어떻게 하나요?
마취가 풀린 뒤 반대쪽으로 식사하세요. 치료 중인 치아로 딱딱하거나 끈적한 음식을 씹으면 깨질 수 있습니다.
신경치료를 하면 치아가 죽는 건가요?
신경과 혈관은 제거되지만 치아는 잇몸과 뼈에 붙어 기능합니다. 다만 감각과 영양 공급이 없어 크라운으로 보호해야 오래 씁니다.
신경치료 후 치아는 얼마나 오래 쓰나요?
제대로 치료하고 크라운으로 보호하면 수십 년 사용하는 경우가 많습니다. 처음 치료의 질과 이후 관리가 수명을 결정합니다.
신경치료가 오래 걸리는 이유는 무엇인가요?
신경관은 눈에 보이지 않는 복잡한 가지들로 되어 있어 소독에 시간이 필요합니다. 급하게 마무리하면 남은 세균이 재감염을 일으키므로 서두르지 않습니다.
신경치료 중에 통증이 생기면 어떻게 하나요?
소독 과정에서 일시적 염증 반응이 있을 수 있습니다. 처방약으로 조절되며, 심하면 예약을 앞당겨 확인합니다.
어린이도 신경치료를 하나요?
유치는 치수절단술 또는 유치 신경치료를 합니다. 영구치가 나올 자리를 지키기 위해 필요한 경우 시행합니다.
신경치료 후 시린 증상이 있는데 정상인가요?
신경이 제거된 치아는 시리지 않습니다. 시리다면 옆 치아나 잇몸 문제일 수 있어 확인이 필요합니다.
신경치료한 치아에 다시 충치가 생길 수 있나요?
생길 수 있습니다. 통증이 없어 늦게 발견되므로 정기검진에서 방사선과 큐레이로 확인합니다.
신경치료 대신 바로 뽑고 임플란트 하는 게 낫지 않나요?
자연치아는 어떤 임플란트보다 낫습니다. 살릴 수 있다면 신경치료로 살리는 것이 우선이며, 정말 살릴 수 없을 때만 임플란트를 권합니다.
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이 페이지는 한휘림 대표원장(통합치의학과 전문의)이 검토했습니다. 최종 검토 2026-09-03. 의료광고법에 따라 치료 효과를 보장하거나 비교·과장하는 표현을 사용하지 않습니다.
